手术不当会导致癌细胞转移
手术切除可以说是整个结直肠癌治疗中最重要的一环,手术中的一些不足往往会影响患者的生存率和导致复发。近年来,国际上很多分析直肠癌疗效的研究,都注意到外科医师的技术水平。一般认为结直肠外科医生施行结直肠癌手术比非专科医生好。有研究指出,经过结直肠癌手术技术训练的外科医生,他们的手术可使患者的术后复发率下降50%。除了培训外科医生外,医院规模和手术量也影响医生的技术水平和直肠癌术后复发率。曾经有过两份报告将结直肠外科医生与一般普外医生的手术质量进行比较,在专科医生手中,保肛率、根治性切除率、5年生存率均明显提高,而局部复发率明显降低。
而让人忧虑的是,由于缺乏统一的指南和系统的培训,我国结直肠癌切除手术存在的问题不少。
例如,手术中严格的无瘤措施是预防复发的一条简单而重要的途径,而这恰恰是最容易被忽略的因素。如果在手术中过度挤压、牵拉,导致肿瘤肠段破裂,就会使肿瘤细胞直接种植于腹腔、盆腔。因此,手术医生的操作要轻柔、准确,在切除肿瘤的同时确保标本的完整性。“手术中一定要保证标本外膜的光滑、完整。因为标本上任何细小的破损均有可能成为日后复发的‘祸根’。”刘海鹰说。
因此国外对结直肠外科医生的培训非常重视,欧洲已经建立了多个专门的培训基地,组织学员观看专家的示范手术录像,有时还安排学员作为助手与专家们一起做手术,并邀请专家传授经验。这样做的目的是培养“合格的结直肠外科医生”。
肠癌术后 少吃油腻多吃纤维素
结直肠癌手术后的饮食调理,应该减少饮食中油脂的摄取,增加饮食中纤维素的摄取。因为,饮食中的油脂可促进癌细胞生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。
而如果饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,使得排空时间延长,直肠癌复发的几率就会相对提高。因此患者在手术后康复中应注意多吃新鲜的水果和蔬菜。
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