没搞清状况切莫急着开刀

另外，肠癌的诊治不够规范，结直肠癌误诊、漏诊情况仍十分严重，文献资料统计，误诊率达到60％～70％，约有64％～85％的患者经历6个月以上才获得正确诊断，以致相当多患者失去治愈机会。“而王先生的例子就是诊治不规范的典型。”为什么这样说呢？刘海鹰解释道：“我们非常反对没有彻底搞清楚病人的所有情况就盲目地动手术。”刘海鹰说，这是因为当下癌症治疗的最新观念是“多学科参与的综合治疗”，所以外科手术只是其中的一个治疗方法和治疗环节。“作为一名专科医生，我们面对一名确诊的肠癌病人，我们必须弄清楚他的癌症到底属于第几期，肿瘤的位置具体在哪里，他对化疗药物是否敏感……只有当这些问题都有答案之后，我们才能给病人设计具体的治疗方案，而不是先一刀下去，结果发现肿瘤已经大得不能切了，然后再把切口缝上。更有甚者，明明发现不能切了，为了某些利益和原因，硬是一刀下去，结果导致本来没有转移的肿瘤发生转移，不应该扩散的癌细胞跑得整个腹腔都是。”

“王先生还算幸运的，他起码懂得在接受医生建议前再多咨询一下。相比起我们经常碰到的一些从某些基层医院转送过来的病人，就是因为盲目开刀而导致病情恶化。”刘海鹰说，他曾收治过一名40多岁的女肠癌病人，医生发现她的腹部有肿块之后，也没做更详细的检查就诊断是阑尾炎，结果开刀后才发现是肿瘤，而且已经大得无法手术，只好重新关腹，导致病人白挨了一刀。

术前辅助放化疗有助保存器官功能

对于像王先生这样的病人，如果来到专科医院，一般会先给他做详细检查，明确他肿瘤的大小和分期。如果是肿瘤比较大，我们会先给他进行化疗，这样做的好处有两个，一是让肿瘤缩小，从而可以缩小手术切除的范围，达到保存肛门等重要器官功能的目的。其二，我们可以通过术前化疗判断病人对化疗药物是否敏感，如果对这种药物不敏感的话，在术后的化疗时就要更改方案。

一般来说，术前的化疗一般不超过4个周期，从时间上来说一般是不超过2个月。我们发现，经过术前化疗的病人，肿瘤大多数都会缩小。至于术后的化疗，是预防肿瘤复发的重要手段。但鉴于我国国情和患者依从性，尚不能完全贯彻执行，有的肿瘤专科医院统计结直肠癌术后完成辅助化疗者不到l/3，非专科医院估计更低。