阿司匹林哮喘
不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,并伴有大汗淋漓、烦躁不安、紫绀、鼻塞、流涕、面色潮红、皮疹、血管性水肿,严重的甚至出现意识丧失、血压下降等休克症状,而且持续时间长达数小时到数天,上述症状医学称为“阿司匹林哮喘”。
防治:阿司匹林引起的哮喘主要与抑制前列腺素的合成有关,而不是以抗原抗体为基础的过敏反应。 有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎又伴有哮喘的患者禁用阿司匹林。这些患者需解热镇痛时可改用对乙酰氨基酚(解热镇痛)或尼美舒利(抗炎)。治疗阿司匹林哮喘可选用吸入糖皮质激素,但避免使用琥柏酸盐制剂的糖皮质激素,以免加重病情。肾上腺素可部分对抗阿司匹林哮喘所致的支气管收缩。
瑞夷(雷耶)综合征
患病毒性感染伴有发热的儿童或青少年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险,表现为严重肝功能不良合并脑病,虽少见,但可致死。
防治:病毒感染时应慎用阿司匹林。儿童因病毒感染需用解热止痛药时可选用对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚不易诱发瑞夷综合征。目前没有任何特殊的治疗方法可以阻止瑞胰综合征的发展。早期诊断和细心护理对维持正常生理功能(包括血液循环和呼吸)非常重要。需静脉注射生理盐水和葡萄糖液。维生素K可帮助止血。药物如甘露醇、皮质类固醇(如地塞米松)或甘油都可用于降低颅内压。患儿的呼吸需要呼吸器的协助。尚可在动脉或静脉中置入导管,以监测血压和血气。总之,以对症处理为主。
过敏反应
偶见皮疹、荨麻疹、血管神经样水肿和过敏性休克。
防治:对阿司匹林过敏者禁用。一旦过敏可用皮质类激素等抗过敏药物治疗。
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