接着，葛福曼医生调查了人们的健康和饮食状况。他发现体内高LDL与心脏病风险增加有直接联系，高HDL则与心脏病风险减少有关，而相应的，这两种人的饮食习惯也完全不同。这是一项开拓性的研究，但因为当时的研究人员们使用多的是另一种更廉价的方法，于是简单地把胆固醇分成了“好的”和“坏的”。那就是我们现在日常体检使用的方法。

“这种分类方法漏掉了很多具体细节。”克劳斯医生认为。其实葛福曼医生当时已经发现，LDL既可以紧密成块也可以自由散布，仅测算胆固醇几乎反映不出对心脏健康是否存在威胁。他甚至认识到LDL是分一些亚型的。

克劳斯医生曾经在葛福曼医生的实验室工作，在整理一些数据时，他留意到，在一项最新调查里，HDL低的人有高LDL倾向。但不是所有类型的LDL都升高，这种情况只发生在偏小的那些LDL上。?

“我开始研究这些测试数据，结果让人惊讶。”克劳斯医生已经发现，小LDL几乎是好胆固醇天使身边的孪生魔鬼。HDL和小LDL通常同时发生变动，不过是向着各自相反的方向。如果小LDL水平高，那么HDL水平就低；而如果小LDL水平低，HDL水平就高。这就带来了一个问题：实验室都把所有类型的LDL混为一谈，抽血计算总胆固醇量，几乎不能区分其中有多少是小LDL，多少是大型的。有些人体内主要是大LDL，克劳斯医生把这种人拥有的胆固醇类型称为“A型”，而在其他一些人体内，小LDL占了大多数(通常伴随低HDL和高甘油三酯)，被称做“B型”。B型胆固醇的人患心脏病的几率会升高。而标准的血液分析检测到的大部分LDL，都是大LDL，它几乎对身体无害。?

从20世纪八九十年代起，克劳斯医生开始测试，改变饮食是否能改变人体的LDL含量，是否能把LDL从好变成坏，或从A型变为B型。他发现，摄入饱和脂肪含量高的奶制品，的确会提高人体的LDL水平。但是，增加的是大LDL微粒，而小LDL的水平并没有升高。克劳斯认为，奶制品产生的胆固醇对人体并没有危害，他最近的研究希望证明牛肉这样的高饱和脂肪食物也是无害的。

克劳斯的观点已经开始得到业内支持。有研究人员旗帜鲜明地认为，调查对象的胆固醇类型从好的A型变成坏的B型，是因为他们吃的绝大多数都是精加工的碳水化合物，比如糖和白面粉，这并不是传统的那类碳水化合物。

克劳斯医生并不是说，所有人都需要做小LDL测试。“要不要测试小LDL来衡量心脏病危险，我还不提倡，”他说，“要说服大多数人增加测试费用，再合理也困难。”但对心脏病人或者心脏病高危人群的疾病控制中，他认为小LDL测试有重要作用。至少，传统常见的测试不能反映全部问题。

目前，你想降低LDL，最可靠的还是依靠那些久经时间考验的医学建议。少吃精制碳水化合物，减轻体重，参加更多的运动，都会起到效果。事实上，瘦身就可以完全改善威胁健康的B型胆固醇。另外，不必那么担心鸡蛋或者牛肉会对LDL产生影响，需要注意的是，少吃加工类食品和保持运动。“首先从生活方式着手，我非常提倡这种做法。”克劳斯医生说。