尚无有效药治疗还需手术

1988年,叱咤排坛多年的美国女排著名主攻手海曼,便是因主动脉夹层动脉瘤导致大动脉破裂而猝死于赛场上,另外，导致海曼罹患夹层动脉瘤的主要原因是一种遗传异常———马凡氏综合征。由于结缔组织代谢异常,马凡氏综合征患者常常表现为身材高大、肢体过长、关节韧带松弛、眼晶体脱位等,到青年时期则容易发生夹层动脉瘤。对于患有马凡氏综合征的专业运动员来说,长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高,也客观上促进了夹层动脉瘤的形成和破裂。

因此可以说,高血压在大多数主动脉夹层动脉瘤的发病中起着最直接的推动作用,夹层动脉瘤是高血压伤害人类的一柄鲜为人知的利剑。

迄今为止,尚无治疗主动脉夹层动脉瘤的有效药物,手术是治疗升主动脉夹层动脉瘤破裂的惟一且有一定效果的方法。目前国际平均手术成功率可达到八九成。

莫忽视早期症状

主动脉夹层动脉瘤的发病症状主要取决于病变范围、累及主动脉分支的程度以及是否合并主动脉瓣关闭不全和向外溃破及其部位。如有以下较早期症状时就应引起重视,及时到医院就诊,以免延误最佳治疗时机:

1.突发性胸痛。在临床上,有90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发,由于呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大汗淋漓,有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来,胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。

2.休克。病人出现面色苍白,大汗,精神紧张或晕厥,四肢末端湿冷,但血压多能维持高血压范围或略有下降,这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。

3.胃肠道症状。若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血,系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。

4.精神神经系统症状。若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。

另外,病人还可能出现如血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状,如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端,可引起主动脉瓣的相对关闭不全,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。

疾病隐蔽,出现突发性胸痛要及时就医

由于该病很隐蔽,只有等到它发病了才能被发现,而其危险系数较高,它就像是埋在人体内的不定时炸弹,所以专家建议市民要以预防为主,并养成健康的生活方式。建议如下:

1.不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物,多吃青菜、水果。

2.适量运动。

3.积极乐观的心态。

4.出现突发性胸痛现象的病人要立即到医院就医。

5.高危人群如高血压患者应积极合理治疗高血压,动脉硬化的患者要控制血脂和血压,马凡氏综合征的患者要定期到医院做检查。