人一生中，要进食饮水70万至80万吨。五谷杂粮无时无刻不考验着它所流经的口腔、咽、食管、胃和大小肠。消化系统是人体肿瘤频发的地方，实体肿瘤60%发生在这里。

全球每年约有30万人因食管癌告别人世，肝炎、肝硬化、肝癌更是无数病人、家庭的“恶梦三部曲”。

近年来食管癌发病率缘何上升？乙肝病毒究竟从哪里来？为什么有的人“感必染”，另一些人“感而不染”？手术和化疗，哪种治疗方法更管用？著名消化病专家、中国工程院副院长樊代明日前接受了记者专访。

食管癌：“交接界处”出了问题

记者：近年来，食管癌的发生有什么新特征？

樊代明：近些年，食管癌的发生不断“变脸”。过去食管下段发生的癌70%以上是鳞癌，现在70%以上是腺癌；过去主要位于食管上中段，现在则接近食管下段。这种现象主要与食管与胃“交界处”发生的一种病变——Barrett食管增多有关。

食管粘膜本由鳞状上皮组成，在显微镜下就像厨师刀下的鱼鳞；胃黏膜则由柱状上皮构成，像一方方并联的“东坡肉”。Barrett食管就是食管下端的鳞状上皮被柱状上皮取代。

比如一个病人得了胃食管返流病，酸性胃液会对不耐酸的鳞状上皮产生腐蚀。出于自然“反击”，食管粘膜底部的干细胞一边加速增生填补损伤，一边分化成能够抵御酸性物质的柱状细胞，从而形成Barrett食管。

正常情况下，食管粘膜鳞状上皮无吸收动能，但被具备吸收功能的柱状上皮取代后，不仅吸收营养物质，同时也吸收致癌物质。这些致癌物不能顺畅地排除体外，慢慢富集于此，最终导致组织癌变。由于Barrett食管发癌多，人称癌前病变。

记者：为什么“交接处”容易出现问题？

樊代明：人体内也有很多“交界处”：咽食管“交界处”、食管胃“交界处”、大小肠“交界处”等等。这里组织来源复杂、神经血管支配各异、淋巴组织分布不同，消化道的疑难重症多发生于此。

所以，要养成良好的生活习惯，调节工作压力。少吃多餐，少喝浓茶、浓咖啡，睡觉时右侧卧，防止胃食管返流。