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不明原因发热 先看感染科
www.yongyao.net  2010-12-3 15:44:14  来源:健康报  责任编辑:candyxie
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你的发热伴随哪些症状:

1.寒战:常见于大叶性肺炎、革兰氏阴性杆菌血症、急性溶血或输血反应等。

2.结膜充血:多见于麻疹、流行性出血热等。

3.淋巴结肿大:常见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、转移等。

4.肝脾肿大:常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、结缔组织病等。

5.关节肿: 常见于败血症、结缔组织病等。

6.皮疹:常见于麻疹、猩红热、药物热等。

7.昏迷:先发热后昏迷,常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒等。先昏迷后发热常见于脑出血、巴比妥中毒等。

8.白细胞增多:急性化脓性感染、传染性单核细胞增多症、恶性肿瘤等。

9.白细胞极度增多:见于白血病和类白血病反应。

10.白细胞减少:见于病毒感染,伤寒、副伤寒、疟疾、沙门菌属感染等。

特别提示:检查是分步进行的,有时还要重复进行,以获得确切的结果。别一发烧,就要医生给开抗生素。有时为了尽快确诊,需要进行一些有创检查,如腰椎穿刺、骨髓穿刺、骨髓活检、超声波或CT引导下的穿刺活检。患者应该遵从医生的诊疗意见,接受必要的检查。

对药物产生过敏反应所造成的药物热在临床上也相当普遍,患者在使用抗生素治疗过程中,体温持续不退或反而呈升高趋势,极有可能为这种情况。根据国内外文献统计,此类病人可以占到所有不明原因发热病人的2%~9%,应该引起足够的重视。

疾病不同 发热类型不同

低热:37.3~38℃,多见于病毒感染和结核病患者,可伴有夜间盗汗和体重下降。

超高热:> 41℃,多是中枢性发热,如急性脑出血的患者,由位于头部的体温调节中枢功能障碍引起。

稽留热:持续高热,全天体温波动不超过1度。常见于大叶性肺炎、革兰氏阳性球菌败血症、伤寒。

弛张热:全天体温波动大于1度以上,常见于胆道感染、肾盂肾炎、肠道感染、心内膜炎。

波状热:体温在数天内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或微热状态,不久再发热,呈波浪式起伏。可见于布氏杆菌病、淋巴瘤等。

双相热:第1次发热持续数天,然后缓解一至数天,又出现第2次发热。可见于某些病毒感染,如登革热、麻疹等。

不规则热:发热持续时间不定,变动无规律。可见于流感、风湿热等。

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