苯巴比妥是用以镇静、催眠、止惊及麻醉的药物。一次进入催眠量的5~6倍,导致急性中毒,实际吸收量超过治疗剂量的15倍即有生命危险。
轻度苯巴比妥中毒的患儿表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、言语不清、视物模糊不清、运动不协调、嗜睡、神志模糊、瞳孔缩小、呼吸正常或减慢。重度中毒患儿出现烦躁不安、谵语、幻觉、惊厥、昏迷、血压降低、呼吸浅慢不规则,甚至发生呼吸、心跳停止,并导致脑水肿和肺水肿。部分患儿还出现肝、肾损害症状,如黄疸、出血、尿毒症等。对巴比妥过敏的病儿可出现皮疹。
本症病人呕吐物及胃液、血、尿、脑脊液中查到苯巴比妥有助于确诊。
治疗上对于口服药物中毒者,应尽快催吐、洗胃,洗胃后给予硫酸钠导泻。灌肠引起中毒者应作洗肠处理,然后输液并利尿,促进药物排出。并保护肝脏及肾脏功能,保持呼吸道通畅,给氧,必要时气管插管,用机械通气。严重病人可做血液或腹膜透析,婴幼儿可用换血治疗。同时运用抗生素预防感染。
由于严重苯巴比妥中毒者可出现惊厥,呼吸不规则甚至停止,引起脑水肿,均可引起脑细胞严重缺氧,影响小儿智力发育,故应加以预防。家长中有使用此类药物者,应将药物放到小孩不易拿到的高处,以免误服。小儿学习紧张,睡眠不好的,要耐心教育小孩,不要服用巴比妥类药物。加强药品管理,药店应严禁对儿童出售此类药物,医生用药时应严格按儿童剂量使用,不可过量。
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