82岁的张大爷多年来有心脏病、胃痛、糖尿病，每晚夜尿4次。每次去医院，老人家上午看心内科、内分泌科和消化科，下午看骨科和泌尿科，拿了一大堆药回家，却搞不清楚这些药是干什么用的、怎么个吃法、有什么副作用，甚至连哪个医生开的处方都搞不清楚。药吃得多了，食欲却越来越差。最近，他的听力和视力也有下降，还总忘事，张大爷很困惑，希望有一个科能“一揽子”帮他解决所有问题。

医生的建议

60岁以上、用5种以上药，应看综合门诊

我国的大型综合医院里专科划分过细，而老年人多数患有多种慢性病，单病诊治，不仅得不到全面系统的治疗，还耗费了大量精力和财力。在美国等发达国家，随着老年人口的不断增多，老年医学学科蓬勃发展，老年综合门诊应运而生。如今，我国一些大型医院也开设了老年综合门诊，可以兼顾多种疾病，进行综合治疗。

我国老年人的年龄界限是大于60岁。老年科大多诊治老年人罹患的内科疾病，像肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性肾功能不全、糖尿病、脑血管病等均是常见的老年病。因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域。作为一个独立的学科，老年科更侧重于在老年人退化的组织器官的基础上，注重疾病诊断治疗的特殊性，生理年龄大、合并内科疾病多的老年人尤其适宜到老年科就诊。一些医院的老年科可能对某一方面的老年病更有专长，而外科疾病通常需要到相应的专科就诊。

因此，60岁以上的老年人如患有多种慢性疾病，近期有某个功能下降，或慢性疾病近期加重，或用药5种以上，就应该到老年综合门诊去诊治。另外，关注个人健康的老年人可以来做目标性查体和预防指导。

张大爷的困惑

我每天须吃18种药，真是吃的药比饭还多

由于张大爷患有多种慢性病，每一个科的医生都给开了几种药，其中心内科的5种、内分泌科的两种、消化科的4种、骨科的4种、泌尿科的3种，平时每天常规要吃18种药。张大爷抱怨说，每看一次病就要多吃几种药，现在吃了药都可以不用吃饭了。张大爷的儿子发现有些药物的作用很相近，但由于不懂医，也不敢随便给老人减药。