问:这些检查在临床中起到什么样的作用?有没有顺序?
王强:一般人认为做了CT后什么情况就都解决了,其实并不是这样。出现某些症状后1、需要查痰;2、做平片的检查包括胸部正侧位,这些检查是常规的检查,通过检查仍难以鉴别或肿瘤很小可以进一步做CT、核磁等其它的检查,有一定的顺序。
问:什么样的人群需要做定期的检查?
王强:高危人群:40岁以上、重度吸烟者、长期接触致癌物、矿工、长期接触石棉等这样的人群需要做定期的检查。
主持人:出现以上症状后患者该怎么办?
王强:最初可以到当地或社区的医院做检查,怀疑是肺癌或者有肺癌的迹象时最好去专科医院,专科医院有大量的病历、丰富的经验,并且能给肺癌患者一个首选的治疗,首选治疗如果是错误的那么以后的治疗都是在纠正首选治疗,所以首选治疗是至关重要的,肺癌的治疗是一个整体的治疗。
问:什么样的肺癌患者需要手术哪些患者不需要手术?
王强:是否能做手术有与以下几个方面有关:1、病人的全身情况,病人得了肺癌并且年龄比较大,而且重要的器官有严重的疾病,如心脏病、糖尿病、脑血管病或其它的疾病等;2、疾病的分期有关,肺癌分四期:1-3A期的之间的病人多数可以接受手术。
问:3A期以前可以手术治疗,那么3A期后是否就不能手术了?
王强:原则上是这样,但是个别的情况也可以手术治疗,1、肺癌病人严重的咳血并且药物无法控制;2、服用多种抗菌素后仍控制不住感染,虽然进入3B期但是这种情况下也可以接受手术,通过化疗将3B期降为3A期后也可以,3B期后多数病人不能接受手术。
问:非手术治疗包括哪些内容?
王强:3B期病人手术后效果并不好,小细胞肺癌也不适合做手术,因为在诊断时它已经超过了手术的范围所以选择非手术治疗。非手术治疗包括:放疗、抗癌药物(化疗)、免疫治疗,现在比较成熟的方法是放射治疗和化学治疗,如小细胞肺癌对放射线和化学药物非常敏感,通过这种手段能够制约20%局限期的肿瘤病人,用非手术的办法可以使他们治愈。
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