急性重症胰腺炎（SAP）的高代谢、高分解状态、长期的禁食等，极易导致病人的营养不良。虽然SAP病人早期多器官功能障碍综合征（MODS）的发病率和病死率已明显下降，但后期继发感染成为其死亡的主要原因。而肠源性细菌易位是继发感染的主要来源。

研究发现，肠内免疫营养能有效地减轻缺血再灌注损伤，有利于促进正氮平衡，增强免疫细胞活性和肠黏膜屏障功能，降低肠源性细菌和（或）内毒素易位，促进各种免疫活性细胞的分化，调节免疫活性细胞间的信号传导。

SAP患者：营养支持分三阶段

第一阶段为全胃肠外营养（TPN），即在发病后48～72小时给予，持续一周左右。

第二阶段为肠外营养（PN）+肠内营养（EN），此阶段病人肠道吸收功能较差，需要PN帮助过渡，连续泵输注速度应循序渐进，最快不宜超过120ml/h。

第三阶段为完全胃肠内营养（TEN），争取在2周左右将营养支持过渡到完全肠内营养。

许多学者提出，对SAP进行早期肠内营养，即在48小时内对SAP病人进行EN。然而，也有学者认为，SAP的早期胃肠道往往处于不同程度的炎症水肿和麻痹状态，过早地施行肠内营养易引起腹内高压，病人不易耐受。SAP患者应给予EN或TPN，目前更趋向于给予早期肠内营养（EEN）治疗，即在病程的第3或第4天，经鼻空肠管给予半量要素饮食，浓度大致为4.184J/ml，逐渐增量至全能营养配方。　　

不过，SAP病人肠内营养也可出现某些并发症，如急性胰腺炎的反跳和复发、腹胀、腹泻、高血糖、高血脂。在EN过程中应随时调整方案中的碳水化合物和脂肪的比例，将SAP患者的血糖控制在10.1mmol/L、血脂控制在4.4mmol/L以下。其实，高脂血症本身就是SAP发病原因之一，而SAP引起的代谢应激、脂肪酶释放等因素，又可导致血游离脂肪酸和甘油三酯明显升高。对血脂明显增高者应限制富含脂肪的肠内营养剂，可少量、间断地应用，以补充必须脂肪酸，并尽量应用含中长链脂肪乳（MCT／LCT）的制剂，以防止长链脂肪酸的蓄积。

一般认为，非重型急性胰腺炎患者不需要空肠营养或静脉营养，一般在病程的4天内即能进食。