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关于儿童哮喘的医学常识 走出“不治自愈”误区
www.yongyao.net  2010-12-13 13:54:42  来源:扬子晚报  责任编辑:candyxie
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进入冬季,呼吸道疾病高发。很多儿童感冒后会有咳喘的症状,如果治疗不及时会发展为哮喘。很多人认为“儿童哮喘长大后会不治自愈”,大多数哮喘患儿的家属,甚至少数的医务人员都相信这一说法,他们认为当孩子逐渐进入青春期,随着各方面身体条件的成熟,一些幼儿时的疾病也会自然而然消失,其实这种认识是十分有害的。 

炎症是哮喘的“沃土”

哮喘,是呼吸道发炎了!但它为什么会发炎呢?而且总也不好,说犯就犯呢?

粗线条地描述这个发炎的过程,大致是这样的:当花粉、尘螨等“变应原”进入机体后,被体内的免疫细胞,诸如淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞等发现了,它们立刻行动起来,释放出很多种炎症介质,这些炎性介质作用于气道的组织细胞,让微血管渗漏、粘膜充血水肿、粘液分泌增加等,也就是我们常说的“发炎”了。炎症刺激,引起了神经反应兴奋,造成支气管平滑肌痉挛,病人就开始“喘”了!

临床确实发现,无论过敏性哮喘或非过敏性哮喘,无论在哮喘的急性发作期或无症状的缓解期,病人的气道均有慢性炎症。

这种炎症对于哮喘病是一种“沃土”, 一旦有个风吹草动,就会引起支气管水肿、痉挛等高反应,哮喘病发作了!

遗传的命运可以逃脱

个案:一位读者问:我爷爷的父亲有哮喘病,我父亲和父亲的兄弟有哮喘病,我哥才二十二岁,病情已经很严重了,我今年二十一岁了,会不会也患上哮喘病?

个案:一位读者问:我妈生我哥时,在月子里得了哮喘,五年后生了我,我如今也为人父,我没有哮喘,我老婆也没有,但我儿子最近感冒了,输了好几天液还没好。请问我儿子会是隔代遗传的哮喘吗?

专家介绍,“哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度在70%-80%”。

调查资料表明,本病有较高的遗传倾向,哮喘病亲属患病率较高,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。国外对双生子的调查,发现双生子中哮喘发病的一致率很高。这种易患哮喘的体质,就是研究人员所说的“特应质”、“过敏体质”。

研究发现,特应体质的人的血清IgE的水平远远高于常人,过敏体质的母亲分娩后,胎儿脐带血IgE的水平也增高,这充分说明了哮喘与遗传的关系。

但家里人就会个个患病吗?不一定!

研究表明,可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态,某些酶的先天性缺乏等,可能也受到遗传因素的影响。

也就是说,哮喘属于“多基因病”。多基因遗传病是由两对以上基因共同作用造成的,无显性和隐性之分。

每对基因作用较小,但有积累效应。在发病时还常受环境因素的影响,故也称多基因遗传。

因此说,在父亲或母亲均患哮喘的家庭中,并非所有的子女都会发生哮喘,因为遗传只决定他(她)是否有“易感体质”,而患病,还必须有外因,即环境因素(激发因素),哮喘病的发生和发展,是遗传和环境共同作用的结果!

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