个案:有位初中女生,幼年时患上了哮喘病,现在每逢月经来的前3~4天,或行经期间,哮喘就会发作。她每逢快来月经时,就心情紧张,情绪焦虑,担心哮喘发作。
专家介绍,这是月经性哮喘。月经期间,黄体酮浓度降低,体内前列腺素F2α等增加。体内激素水平的改变,加之紧张担心等负性心态,使迷走神经过度兴奋,继而大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质乙酰胆碱,致使哮喘发作。
个案:一位奶奶说:小孙子一岁多,每次感冒咳嗽后就出现憋气,喘,特别厉害,一到医院挂挂水就好了,这是哮喘吗?
专家介绍:小儿出现反复喘息时,患儿可能已经形成了哮喘,或者以后很可能发展为支气管哮喘。
以往认为儿童哮喘以过敏为多,但近年来发现小儿哮喘发作与呼吸道感染,尤其是病毒性感染关系也十分密切。小儿病毒感染可以诱发喘息性支气管炎,一部分随着生长发育可以自发缓解,另一部分就有可能发展为典型的哮喘。
现在时值冬日,请家长注意,如出现小儿感冒时喘憋,要及时就医。
儿童哮喘与污染紧密相关
现在哮喘病高发的一个重要原因,是环境污染。
一项最新研究显示:汽车尾气能改变空气中一些植物蛋白质的化学结构,使其成为能导致严重过敏反应的过敏原。另一项最新研究表明,在交通繁忙的地区出生的儿童,患哮喘的风险更大,因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。
美国的研究人员让6位生活在北曼哈顿和南布朗克斯的孕妇,使用背包式大气污染检测器,监测了她们对多环芳烃的接触情况,孩子出世后,研究人员分析了这56个孩子的脐带血白细胞表观变异的情况,发现了ACSL3基因的变异。
ACSL3基因,是一种在肺部表达的基因。这种遗传变异被称为表观变异,它可能会影响基因表达而扰乱基因的正常功能,但不会导致基因发生结构上的变化或突变。
“基因表观变异”后,被重新编程的组织在后来会变得异常,进而导致疾病发作。
还有一项新的研究发现,孕妇每天超过8小时处于香烟环境中,所生孩子发生哮喘的几率会增加2倍。
我国一个调查,也说明儿童哮喘与空气环境污染密切相关。据《健康报》2004年6月4日报道,国内对27 个大城市的流行病调查结果表明,10 年来我国儿童哮喘发病率上升了64.84% 。上海、重庆发病率最高 ;拉萨最低,仅为0. 52% 。
身材像苹果易患哮喘
欧美等发达国家哮喘的发病率较其他地区要高,其中有个原因,可能是“不良生活方式”。
现在多吃少动的生活方式,让肥胖者日益增多,而一项最新研究证实,肥胖人士更易患哮喘。
美国一个科研组对2005-2006年国家健康与营养普查获得的数据进行分析时发现,肥胖人群中,12%的人患有哮喘,而体重正常人的患病概率只有6%。研究结论是:可能随着体质指数增加,患哮喘的风险也会升高。
究其原因,有的说“由肥胖引发的炎症,可能是导致肥胖人士更易患哮喘的一个因素”;也有的说“调节血糖的重要激素——胰岛素的抵抗,可能是肥胖和哮喘的中间一环”,当然还有很多与此有关的其它潜在因素。
美国北加州的研究人员则发现,那些女性腰围超过88厘米的,其患哮喘的风险要比腰围较小的女性增加1/3。
其原因是,腹部肥胖表示内脏脂肪较多,内脏脂肪在新陈代谢上较为活跃,这表示内脏脂肪会制造更多的能引发炎症的物质,而炎症和哮喘有着密切的关系。
压力大增加40%风险
又一项最新研究显示,如果工作压力太大,患哮喘的可能性会增加40%。
德国海德尔堡大学的一个研究组对5000名45岁左右的受试者进行了为期8年的跟踪。他们发现, 8年后有高达40%的人患上了哮喘。患哮喘的人,大都是那些抱怨工作时间长、工作日程紧张和工作条件不好,以及那些抱怨工作得很疲惫和晚上回家不能休息的人。
研究组强调,人们因工作繁重患哮喘的绝对风险仍非常小。
但是,心理紧张状态过长,可能导致分泌有害化学物质,这可能会诱发有过敏体质的人过敏,以及影响身体对气管发炎的抑制。
- 2010.12.13
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