“小卒中”是重要预警信号

脑卒中重在防控。从人一出生就开始预防当然最好，但这个时候成本极高，人的依从性也极差。王拥军教授说，找到一个最佳的关口前移点很关键，轻度症状的病人也即短暂性脑缺血发作的病人，对临床来讲非常重要。

王陇德院士说，短暂性脑缺血发作的病人被称为“小卒中”，其症状较轻、持续时间短，容易被家属或者是患者忽略。但是这是一个重要的预警信号，如果患者能在预警阶段及时采取治疗，能阻止脑卒中的发生。美国研究表明，“小中风”48小时之内，脑卒中的风险很高；24小时之内，20名病人里面就有1个人会发生“大卒中”。

得了“小卒中”，要第一时间进行治疗。但中国“小卒中”病人被低估了。中国住院数据表明，“小卒中”病人占整个脑血管病人的6.3%，同期的加拿大为27%。在欧美国家，“小卒中”有专门的救治模式，如相关门诊、临床指南、住院标准等，而中国现在还没有这个模式。王拥军教授说，中华预防医学会和中华医学会正在推行相关模式，以降低中国脑卒中的发病率和致残率。

■延伸阅读：“小卒中”5个一过性症状

全世界每6个人中就有1人将会在其一生中遭遇卒中，每6秒就有1人死于卒中，每6秒还会有1人因卒中而永久致残。

“小卒中”是中老年人发病率最高的脑血管病，会造成人的认知功能低下，如记不住事，近期记忆、远期记忆逐渐依次丢失；严重者会有计算障碍和面部认识障碍，很熟的人却怎么也想不起来；“小卒中”还会导致血管性抑郁，典型表现是早醒、烦躁、情绪低落、无望，过去很干净的人变得不修边幅，出现情绪障碍后，10%的人会走向自杀。发生“小卒中”3个月后，会有20%的病人发生卒中。

“小卒中”因症状不典型，往往容易被忽略。了解其5个一过性症状，可让我们第一时间到医院就诊，防止真正卒中的出现：

1.一过性头晕。一般晕10分钟就好了，病人大多不会去医院就诊。

2.一过性头痛。

3.一过性视物不清，尤其是单眼和单侧视物不清，很多人因为肢体活动没有问题，很难与脑血管病联系起来。

4.一过性言语不利。突然找不到正确的词语表达，讲话时出现一过性逻辑错误，但家人和病人自己都不会注意。

5.一过性肢体麻木。

ABCDE防控策略

卫生部在全国范围内正式启动了“脑卒中筛查与防治工程”，争取3-5年内，在全国地市级以上具有影响力的医院，建立起200—300所脑卒中筛查与防治基地。从保健人群、社区体检、医院门诊及住院患者开始，广泛推开ABCDE防控策略：

A：抗栓治疗；B：控制血压和体重；C：降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术；D：控制糖尿病、膳食调整；E：健康教育、体育锻炼、定期查体，实现3年内在全国筛查高危人群100万人。

陈竺部长说，抓好脑卒中的筛查和防控，就等于牵住了我国慢病防控的牛鼻子。