“现在中医院临床开展手术最多的是骨科,用钢板等器械手术收费高,手术者还有高额提成。”孙树椿说,他的学生在湖北某中医院任骨科主任,医院压给他的创收任务每年猛增,”谁都知道创收指标用中医方法根本别想完成”。
现在很多病人抱怨看病贵,怀念上世纪六七十年代看病时的价廉。可他们哪里知道当年被国际医学界誉为”中国三大医学奇迹”中的接骨、针麻,现在已全面倒退,甚至退出了医疗舞台。
一位骨科专家感慨地说:“中西医结合治疗骨折基地之一的北方某骨科医院,在上世纪80年代,一个骨折如果需要切开复位,需经科主任审批方能下手术通知书。所以那时每年收治近5000例骨折伤员,上手术台者只占10%~15%。而现在,小夹板用得少了,上手术台切开复位的占到了80%。”
南京中医药大学附属医院章亚成教授说,别看上报的中医药治疗率不低,其实中医院实际上的中医药治疗率多在20%~30%之间,而且越是经营好的中医院中医药治疗比例越低,越是基层中医院中医药治疗率越低。”可以说,大多数中医院已经名存实亡了。”山东省莱芜市某医院中药饮片的销售情况,从另一侧面验证了这一说法。该院中药饮片在药品总销售额中所占比例连年下降,近三年来分别仅占0.85%、0.52%和0.39%。
全国中医医院医疗质量检测中心公布的数字,有力地证实了这种变化:虽然中医院整体服务水平增强,但也普遍存在着中医治疗率偏低、危急重症就诊率低、中草药使用率低的”三低”现象。数字同时显示,中、西医治疗率形成剪刀差:中医逐年下降,西医逐年升。2000年、2001年、2002年、2003年在中医院的住院病人中,中医治疗病案数分别占28%、25%、20%和18%;在住院收费比例中,西药费占总费用的37.4%,中成药和中草药仅占总”西为中用”患者多掏了钱。
中医低价”贱卖”导致病人负担加重。初听这种观点大惑不解,但听一批中医院院长的一番剖析后,深感其结论的必然。韦以宗说,价格循环法则支配人的行为,价格与需求供给之间的关系是,需求增加则价格上升,需求减少则价格下落,反之亦然。这一法则在医疗市场中同样起作用。
他说:“医生在医疗活动中角色特殊。他们可以从供给者的立场去‘卖高价’。简单地说,20元钱即可治愈的感冒,可以让你花到300元。即按价格循环法则的‘价格上升’则‘供给增加’。比如针灸可以治感冒,但‘价格下落’,一次只能收4元钱,所以医生就让‘供给减少’,而按照‘价格上升,供给增加’,用进口药给你治感冒,让你消费300~500元。结果一些中医院治感冒不用针灸和中药,都用进口药了。”
