骨科的前景也不容乐观,孙树椿教授说,骨科是中医最具特色的疗法之一,仅正骨手法就有几百种,但现在临床应用很少,难度大、危险性高的手法已经无人问津,许多手法面临失传。他本人以擅长手法治疗颈椎病闻名国内外,不少有切身体会的领导都鼓励他”多带学生、带好学生”。”可是谁没有个人的‘小九九’?有些学生当我面做手法,我转身,人家就又上手术台。”韦以宗则介绍,某市中医院骨伤科9位医师中有7位毕业于中医学院,但他们治骨折不会用小夹板,治腰痛不会用旋转复位法,原因是”不想学,学了也无用”。
“亡羊补牢”中医不能成为历史
现阶段该怎样解决中医服务价格过低,缓解以致改变中医发展的颓势?
卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖介绍,由于政府对医疗机构投入水平低,且比值逐年下降,公立中医院主要靠业务收入来维持运行和发展,致使许多中医院选择发展高收入的现代医学技术而减少价廉的中医药特色项目。同时中医收费价格偏低,不能弥补成本,并且自身以及与其他服务项目之间都存在价格比不合理问题。记者了解到,目前国家中医药管理局以及各省都很重视此问题,并与有关部门一起做了调研和一些调整。管理部门今后的初步打算是:补充完善《全国医疗服务价格项目规范(试行)》;制定《调整中医服务价格的指导意见》;在中医院中开展成本核算工作;开展中医医疗机构补偿机制研究等。
谈到中医收费是否该涨价,中国中医科学院望京医院院长陈珞珈认为,价格应该调整,但调整的范围和作用又是有限的。因为中医服务需求的弹性较大,又是以用药治疗为主,选择中医服务的病人急诊和急性病较少,慢性病和亚健康者占较大比重,这类病人的需求紧迫性低,过高的价格会把他们吓走。同时,中医收费项目基本上是纯技术的,很少有其他相关项目发生,因此调整价格的作用极其有限。另外,从国内已经涨价的几个省的情况来看,经过一段时间的实践,有些中医院又把涨起来的价格自行降回去了,原因是”病人不来了”。对此,四川省提出了对中医医疗机构的财政补偿政策不应是涨价,而应按中医技术使用量的大小给予补贴或支持以引导其发挥中医特色的意见。
中医的发展在人大和政协会议上也成为话题,除了中医药界,其他行业的代表和委员纷纷献计献策:“健全中医药管理体制”、“中药知识产权需要立法保护”、“中药不能脱离中医搞开发”、“保证中医中药的协调发展”……
总之,研究和解决中医发展问题关系到整个中医事业的万年大计。在中国的科学技术越来越大步走出国门的今天,中医的辉煌不应该成为历史。
来源:健康大视野
