中医”贱卖”导致的患者高价埋单怪现象有很多,如针灸治疗中风后遗症、疼痛、脏器功能失调等是公认的,但由于只能收4元钱,”所以针灸医师为了创收,在针灸的同时,增加了不少检查项目,并加用了大量中西药物。”中国中医科学院针灸所一位教授说,”这样一个疗程下来,病人康复靠的主要技术是针灸,但病人为针灸付出的费用不足100元,而医生附加的检查、中药、针剂、输液则多达几千元。这就是中医低价‘贱卖’增加患者负担的结果!”
“如果仅靠针灸收入,恐怕连护士的工资也发不出!”一位针灸科主任说,”假如针灸有了合理的收费价格,针灸医师就不会附加那么多的药物,患者的负担反而会减少。”
从经济学角度讲价值有相对和绝对之分,”虽然祖宗未传下来唐、宋、元、明、清的中医收费依据,但现在有西医的收费标准,为什么不来个‘相对价值’比较参照呢?如果说医疗是以恢复人的健康为最终目的(即”绝对价值”),在同一”绝对价值”面前,为什么中医的定价不足西医的1/5~1/10?”韦以宗很不平地发问。相比之下,收费的不公平在骨伤科最为突出。按肘关节脱位复位术的收费标准,中医收费一律60元,而西医切开复位,一、二、三级医院分别是456元、547元、593元。中医在门诊复位治疗后固定两周,用两周活血化瘀药,共计不到300元就可治愈,且功能完全恢复,无后遗症。而切开复位的手术疗法病人则需住院,加上术中的输液甚至输血以及术后的抗菌药物,费用最少得5000元至1万元,是中医治疗的15~30倍,而且功能还没有保障,二者的”绝对价值”显而易见。然而,”价格下落,供给减少”的规律致使中医骨伤科医师千方百计动员伤病员走上手术台,因为300元与5000元的差异关系到医院、医生的利益。
一“落”一“少”给社会带来什么
资料显示,我国每年发生创伤骨折200多万人次。有专家推算,如果这200多万伤者都用中西医结合方法治疗,就算把复位费从80元提高到300~500元,每例骨折伤员所需医疗费也不超过3000元(因上肢骨折基本不用住院),合计全国开支60亿元。而用西医切开复位方法,平均每例伤病员医药费最少也要1万元,全国总计200亿元,比中西医结合疗法多开支140亿元!
“耻于言利”一个”廉”字难倒中医
中国传统知识分子历来”耻于言利”,但是市场经济容不得人长久”清高”,它会以其固有力量使一切”违规者”就范。目前,全国中医医疗机构的主体是近3000所国有非营利性中医院,他们执行的都是物价部门制定的收费价格,很多医院在”突出中医特色”和低廉的中医收费等政策夹缝中艰难挣扎。韦以宗教授对此这样说:“‘廉’的高帽子已经戴垮了全国1/3的中医院,这顶帽子再戴下去非把中医压垮不可!”
