生活习惯 尽量戒烟酒，防摔跤

“很多病人在初次脑卒中后生活习惯都会发生改变。”李小鹰说，从大鱼大肉、高糖高油回归到清淡易消化、丰富蛋白质的饮食，限制动物脂肪和胆固醇高的食物。另外，要戒烟戒酒，烟酒都是引发动脉硬化的高危因素，“如果继续喝酒抽烟，动脉硬化会进展到在原有狭窄基础上的闭死。”李小鹰警告“烟酒生”们，“喝酒非常容易引起脑出血，尤其是已经脑卒中过的人，二次中风可能会是致命的。”

李小鹰说，作为子女，除了要尽量让老人心情开朗外，要防止老人摔跤，特别是脑出血的病人，特别害怕头部被撞到，很容易再次脑出血。“子女们一定要在老人的生活方面多加照顾。如果有条件，要适当让病人进行一些运动，比如散步，或者在床上做操。体力恢复得好的话，可以适当慢走和游泳。多参加跳舞等老年人间联谊活动。”对于二级预防来说，最重要的是生活习惯，控制好“三高”，对血脂和胆固醇的要求要根据具体情况来降得更低一些。及早进行语言训练及被动活动患肢，鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动，防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直；细心观察病情变化，当发现患者的神志、语言或患肢功能障碍渐重时，要及时请医生治疗。

身体护理 　身体康复训练，宜早不宜迟

中风偏瘫的患者在危险期过后即可进行身体康复训练，宜早不宜迟。专家表示，可以首先从足趾训练开始。当然，对偏瘫的运动疗法须是全方位的，不仅足趾和踝关节，还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等，这样方能使患者在较短的时间内得到最大限度的恢复。足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行，用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次，每日训练2-3次。当患者能够感到足趾屈、伸位置后，在治疗师或家属的帮助下，逐渐促进患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲，这个过程需要每日坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心。再进行由简到繁，由易到难，顺序进行的康复训练。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。

顺序如下：床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯

药物预防 　谨慎服用阿司匹林

李小鹰说，阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响。有各种出血倾向的患者，在阿司匹林的副作用下会加重出血，所以，“临床上对出血性脑卒中在发生后半年到1年间，不主张用阿司匹林和氯比格雷，要医生确认全身情况可以用药。”李小鹰说，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

但如果是脑血栓病人，在脑血栓发生后就不能停吃阿司匹林，每天应服用100毫克阿司匹林。“但首先要了解患者是否有胃出血、胃溃疡的病史，先去做幽门螺旋杆菌的碳-13检测，如果查出有幽门螺旋杆菌，则需要去消化科先进行胃肠道疾病的治疗，大便也要做潜血检查。如果有消化道疾病又不得不吃阿司匹林，则需要加上拉唑类等保护胃黏膜的药物一起服用。如果不治疗而服用阿司匹林的话，可能会造成胃肠道出血。而如果有其他疾病如房颤、下肢静脉血栓使用激素治疗或使用其他抗栓药时，服用阿司匹林就得非常谨慎，剂量要遵医嘱酌情减少。”李小鹰说。有“三高”等多种危险因素的患者，需要在严格控制血糖、血压的情况下，联合他汀类药物进行联合治疗。