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维生素过量也可产生不良反应
www.yongyao.net  2010-7-28 21:17:35  来源:广东省全民用药安全宣传手册  责任编辑:candyxie
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3、维生素E:维生素E口服用量为10mg~l00mg/次,2~3次/日。肌注5mg~50mg/次,1次/日。维生素E治疗量并无毒性,但如长期(6个月以上)大剂量用药则可引起疲倦、乏力、眩晕、头、视力模糊、恶心、腹痛、腹泻、月经过多、闭经、性功能紊乱。

少数患者可出现口唇炎、口角炎、皮肤皲裂、荨麻疹、接触性皮炎、低血糖、凝血酶元减少、肌酸尿等。停药后,上述症状逐渐消失。长期应用超剂量(300mg/日)可能引起出血、血栓性静脉炎、高血压、伤口愈合减慢、糖尿病与心绞痛加重、免疫功能降低,甚至诱发乳腺。目前,由于广告宣传的误导,有人盲目大剂量长期应用维生素E,其不良反应必将随之来临,这种错误做法必须加以纠正。

4、维生素B1:维生素Bl用量为l0-30mg/次,3次/日。肌注50-100mg/次,1次/日。维生素B1的毒性很低,但大剂量应用可引起烦躁不安、疲乏、头晕、头痛、纳差、恶心、水肿、心律失常等、停药后症状消失。注射给药偶可致皮疹、药热、哮喘等过敏反应。肌注本品可致局部疼痛。静脉给药可致血压降低、甚至休克。临床上不宜静脉给药。

5、维生素B6:口服10-20 mg/次、3次/日,皮下、肌肉或静脉注射50—100 mg/次,1次/日。本品不良反应很少。少数病人面部微红或温暖感、感觉异常、思睡。长期大量(2g/日)应用可引起感觉神经病变,出现手足麻木、平衡失调。一次静注200—250mg可致头痛、腹痛。肌注时注射局部疼痛。本品偶可引起皮疹等过敏反应、甚至过敏性休克。长期应用还可抑制抗凝系统。

6、烟酸与烟酰胺:两药均为抗赖皮病维生素,但烟酸要在体内转变为烟酰胺才起抗赖皮病作用。此外,烟酸具有烟酰胺所没有的舒张血管、降低血酯的作用。烟酸成人30—100mg/次,3次/日,儿童15mg-100mg/日,分3次服。烟酸在治疗量引起血管舒张导致皮肤潮红、瘙痒、头痛,也可引起恶心、呕吐、腹泻,本品应饭后服用。长期大量应用甚至可诱发心律失常、胃十二指肠溃疡、肝功能损害、高血糖、高尿酸血症等。烟酰胺50mg-200mg/次,3次/日。其不良反应轻微,表现为轻度胃肠反应、头晕、头痛等。

7、维生素C:维生素C一般用量为0.1g/次,3次/日,不良反应很少。但如长期大量[1—4g/日]应用,则可引起恶心、呕吐、胃酸增加、胃液反流、腹痛、腹泻、心动过速。大剂量还可酸化尿液,引起尿酸盐、胱氨酸盐、草酸盐结石、高尿酸血症、尿道炎、排尿困难。

还可引起妇女生育能力降低、血糖升高、妨碍肠道吸收铜、锌离子,导致机体铜锌缺乏。乳儿接受大量维生素C可引起不安、失眠、疲乏、脉缓、皮疹、浮肿、血小板增多。静脉注射大剂量的维生素C可引起眩晕、虚弱、血栓形成、血管内溶血或凝血、高血症和低钠血症、白细胞吞噬能力降低等。

维生素是人体不可或缺的一类营养素,但每日需要量较少,正常饮食则可提供足量维生素,不必额外加以补充。如果出现需要补充维生素的情况,应注意控制用量与给药时间。长期大量应用维生素不但无益,反而引起不良反应。

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